Post Natal Depression

dr. Hj. Nova Riyanti Yusuf SpKJ
 

Pendidikan: Fakultas Kedokteran Umum, Universitas Trisakti (1995-2002). Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa (Psikiatri), Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (2004-2009)

Aktif di berbagai bidang, dr Nova juga merupakan anggota DPR periode 2009-2014 untuk Daerah Pemilihan Jakarta II.

Q: Apakah yang dimaksud dengan Post Natal Depression/Post Partum Depression? Apakah setiap ibu yang baru melahirkan akan mengalaminya?

A: Postpartum Depression (PPD) adalah kondisi klinis depresi dengan onset dalam 4 minggu setelah melahirkan.

Tentu kriteria depresi itu sendiri tetap mengikuti kriteria diagnostik dari DSM-IV TR (Diagnostic and Statistic Manual-IV).

Major Depressive Episode (Episode Depresi Mayor) itu sendiri sebagai berikut kriterianya menurut DSM IV (Diagnostic Criteria from DSM-IV-TR):

Lima atau lebih dari gejala-gejala berikut yang telah ada dalam periode 2 minggu dan menunjukkan sebuah perubahan dari fungsi sebelumnya. Setidaknya salah satu gejala dari dua pilihan berikut:

1. Mood terdepresi atau


2. Hilangnya minat atau kesenangan.

Mood terdepresi

1. Hampir sepanjang hari, hampir setiap hari ditandai baik oleh laporan subyektif (misalnya merasa sedih atau kosong) atau hasil observasi oleh orang lain (misalnya tampak berkaca-kaca).


2. Ditandai dengan berkurangnya minat atau kesenangan dalam semua atau hampir semua aktivitas hampir sepanjang hari, hampir setiap hari ditandai baik secara subyektif atau diobservasi oleh orang lain.


3. Berat badan turun signifikan tanpa diet atau penambahan berat badan (misalnya perubahan lebih dari 5% dari berat tubuh dalam sebulan), atau berkurangnya atau bertambahnya selera makan hampir setiap hari.


4. Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari.


5. Agitasi psikomotor atau retardasi psikomotor hampir setiap hari (tampak oleh orang lain, bukan perasaan subyektif merasa gelisah atau melambat).


6. Kelelahan atau hilangnya energi hampir setiap hari.


7. Merasa tidak berguna atau perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak pada tempatnya hampir setiap hari .


8. Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau sulit membuat keputusan, hampir setiap hari.


9. Pemikiran berulang tentang kematian (tidak hanya takut mati, ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus, atau usaha bunuh diri,

Dan gejala-gejala tersebut secara klinis menimbulkan hendaya sosial, atau fungsi lainnya.  
 
Onset Postpartum (pasca melahirkan) tidak hanya dapat terjadi pada gangguan depresi mayor, tetapi juga bisa pada gangguan manik, atau episode campuran pada gangguan depresi mayor, Gangguan Bipolar tipe I, atau Gangguan Bipolar tipe II, atau Gangguan Psikotik Singkat.

Tentunya, episode onset harus dalam 4 minggu pasca melahirkan.

Penjelasan di atas sangat teoritis dan membutuhkan seorang dokter spesialis ilmu kedokteran jiwa untuk menegakkan diagnosis, namun tentunya caregivers dari ibu hamil juga mempunyai peran untuk mengawasi perkembangan ibu hamil. Yang menjadi risiko tinggi tentunya ibu hamil yang mempunyai riwayat depresi, atau gangguan mood lain seperti manik atau bipolar.

Beberapa faktor risiko dan pencegahan dari PPD dibahas lengkap di: sini.

Dua aspek yang penting menjadi perhatian pada PPD adalah:

1. Psikologi Ibu yang dapat membahayakan perkembangan bayi dan juga dapat merugikan dirinya sendiri.


2. Bayi:

• Hubungan ibu dan anak


• Tumbuh kembang anak baik secara fisik maupun psikologis karena berbagai tahap perkembangan psikososial dan psikoseksual anak dimulai sejak anak tersebut dilahirkan ke dunia.

Penting untuk mempelajari berbagai aspek terkait PPD dan setiap orang dapat berperan untuk melihat tanda-tanda awal berupa gejala-gejala dalam kriteria di atas, tetapi tetap penanganan yang utama harus diserahkan kepada dokter spesialis ilmu kedokteran jiwa (psikiater) karena menyangkut kelangsungan hidup dan kualitas hidup dua orang (ibu dan anak).

--

Urban Mamas, silakan ikuti diskusi tentang Baby Blues dan Post Partum Depression di The Urban Mama Forum.

if you have question to our resident doctor, please don't hesitate to send it to us.