Co-Sleeping

Tidur bersebelahan antara ibu dan bayi merupakan satu tradisi alami yang biasa ditemui di beberapa kelompok masyarakat di berbagai belahan dunia. Aktivitas yang biasa dikenal dengan istilah ‘co-sleeping’ selain membawa keuntungan psikis untuk sang ibu dan bayinya juga telah terbukti memiliki keunggulan secara klinis dan berperan penting pula terhadap tingkat ‘ke-survive-an’ anak. Sayangnya kecenderungan yang kini teramati malah berbeda: semakin banyak para orang tua yang memutuskan untuk tidak tidur bersama bayi mereka di tempat pembaringan yang sama.

Neonatal yang hanya memiliki 25% volume otak seorang dewasa membutuhkan dukungan sosial dan emosional yang intensif, termasuk di dalamnya kebutuhan terpenuhinya rasa lapar. Tak mengherankan, pemberian Air Susu Ibu (ASI) sepanjang siang dan malam adalah hal terefektif yang tak dapat disangkal peranannya dalam mengatasi pemenuhan rasa lapar si kecil. Hal tersebut dapat dengan mudah didapatkan di malam hari melalui aktivitas co-sleeping yang sekaligus membawa kenyamanan pada ibu dan anak. Karenanya penelitian ilmiah tentang pola tidur bayi manusia yang tidak memperhitungkan peran pemberian ASI di malam hari serta faktor kedekatan ibu-anak dan kontak yang terjadi dapat dianggap sebagai satu penelitian yang tak lengkap dan tidak tepat (McKenna 1986).

Kondisi Yang Harus Terpenuhi
Syarat utama yang harus terpenuhi untuk menjamin keamanan pelaksanaan co-sleeping adalah terciptanya kondisi yang memungkinkan si kecil mampu “merasakan” serta “menyadari” kehadiran sang ibu. Signal-signal ibu seperti bau khas, desah nafas, gerakan tidur, perkataan serta ‘undangan’ menyusui di malam hari haruslah si kecil ‘mengerti’. Dengan terpenuhinya beberapa kondisi di atas, tidur bersama antara ibu dan bayinya baru dapat dikatakan aman untuk dilakukan.
Sebaliknya, kondisi yang membahayakan dilakukannya co-sleeping harus dihindari. Beberapa faktor yang dimaksud seperti tidur bersebelahan dengan bayi di sofa, ibu perokok yang mendampingi tidur si kecil, anak balita yang tidur di samping si bayi (Young dan Fleming 1998) serta penggunaan matras empuk dan bantal bayi (Drago und Danneberg 1999, Scheer 2000). Ibu pengkonsumsi alkohol dan obat obatan (termasuk narkoba) juga dianjurkan tidak melaksanakan co-sleeping karena dikhawatirkan memiliki kemampuan reaksi spontan yang terbatas.

Keuntungan Tidur Bersama bagi si Kecil
Co-sleeping terbukti berperan penting terhadap penjagaan kestabilitasan suhu bayi. Temuan studi Mc Kenna (1986) menyimpulkan bahwa seorang bayi yang sejak lahir diletakkan berjauhan dengan perut ibunya mengalami penurunan suhu tubuh hingga 1°C. Kondisi ini juga dapat diamati pada bayi yang berada di dalam inkubator dimana suhunya telah diatur sedemikian rupa mendekati suhu tubuh sang ibu. Kontak kulit dengan orang tuanya pun terbukti berpengaruh positif terhadap bayi, baik bayi prematur ataupun bayi normal. Melalui sentuhan kulit, bayi biasanya akan memiliki pola nafas lebih teratur, menggunakan energi lebih efisien, memiliki pola tumbuh-kembang lebih cepat serta mengalami lebih sedikit stress. (Stewart dan Stewart 1991, Field 1995).

Bayi yang tidur terpisah dari orang tua pada awalnya biasa menunjukkan gejala rewel dengan menangis dan berteriak. Hal tersebut dapat didefinisikan sebagai tanda protes terhadap keadaan yang dianggap membahayakan dirinya, yaitu terpisah dari orang yang dianggap sebagai bagian terpenting dari hidupnya. Karenanya tak heran pada bayi yang tidur bersebelahan dengan orang tuanya relatif lebih ‘anteng’ dan ‘tidak rewel’ pada saat akan tidur.
Anjuran pemisahan tidur sejak kecil banyak ‘bergaung’ di beberapa tahun kebelakang. Hal itu dilakukan dengan alasan agar otonomi sang anak sejak kecil dapat terasah. Intervensi minimal orang tua pada si kecil, termasuk halnya pemberian ASI, bahkan kadang datang dari petugas kesehatan sendiri. Tak hanya itu, ‘nasehat’ untuk menghindari agar sang anak tertidur saat menyusui pun banyak ditemui. Tips yang banyak beredar tersebut biasanya didasarkan atas studi terdahulu yang menyatakan bahwa anak yang dibiasakan tidur bersama orang tuanya umumnya memiliki permasalahan psikologi, emosional dan hubungan sosial di masa depan (Ferber 1985).

Hal yang menarik, temuan studi cross sectional di Inggris menghasilkan kesimpulan yang berbeda. Responden pada studi tersebut yang memenuhi kriteria “tidak pernah tidur di tempat tidur orang tuanya” malah terbukti banyak memiliki masalah, baik menurut orang tuanya dan guru di sekolah. Sulit dikontrol, merasa tak berbahagia, emosional, mudah marah adalah beberapa permasalahan yang tercatat di studi tersebut. Selain itu, anak anak tersebut lebih gampang ketakutan di banding mereka yang pernah tidur bersama orang tuanya (Herons 1994). Keuntungan co-sleeping juga disimpulkan dari studi Lewis & Janda (1988). Studi tersebut menemukan bahwa responden pria yang sejak lahir hingga usia lima tahun pernah tidur bersama orang tua, umumnya punya kepercayaan diri yang tinggi, jarang memiliki ketakutan dan rasa bersalah serta punya kualitas seksual yang baik. Bagi wanita, ‘efek’ dari kegiatan tersebut diasosiasikan dengan kuatnya‘affection’ saat ia dewasa.
Pada penelitian lain dengan tema sejenis ditemukan pula bahwa anak-anak yang pernah tidur bersama orang tuanya lebih jarang menjalani terapi psikiatri (Forbes et al 1992). Bahkan dari studi terbesar dengan tema terkait yang melibatkan 1400 orang lintas etnis di Chicago disimpulkan bahwa pada orang dewasa yang pernah melakukan co-sleeping di masa kecil memiliki kepuasan hidup yang lebih tinggi dibanding rekannya yang tidak pernah melakukan (Mosenkis 1998).

Co-Sleeping dan SIDS
Para penganut faham kontra terhadap co-sleeping biasanya menghubungkan “tidur bersama ibu-bayi” ini dengan kemungkinan terjadinya Sudden Infant Death Syndrom (SIDS) ataupun kematian bayi seperti halnya yang ditemukan dari penelitian Mortimer (2001) yang dilakukan di beberapa kota besar seperti Chicago, Cleveland, Washington D.C dan St. Louis . Sayangnya, variabel keamanan yang harus dipenuhi saat dilakukannya co-sleeping nyatanya tidak diperhitungkan dalam studi Mortimer tersebut.

Responden pada studi Mortimer(2001) adalah para ibu miskin keturunan Afrika yang umumnya mengkonsumsi rokok, narkoba dan alkohol. Selain itu bayi-bayi mereka pun biasa ditidurkan dalam posisi tengkurap tanpa memperhatikan jenis matras tidur yang digunakan. Tak heran dalam kondisi di atas akan ditemukan tingginya angka kematian bayi. Karenanya, argumen yang berangkat dari penelitian serupa tanpa memperhatikan terpenuhinya syarat co-sleeping yang aman sebenarnya tidak dapat digunakan sebagai bukti yang menyatakan adanya keterkaitan langsung antara SIDY dengan praktek co-sleeping.

Hubungan antara co-sleeping, menyusui eksklusif dan rendahnya SIDS bahkan dapat dibuktikan dari studi yang dilakukan di Kanada oleh Sankaran et al. (2000). Kesimpulan serupa juga ditemukan dari hasil penelitian di Afrika Selatan: bayi yang tidur bersama ibunya memiliki peluang untuk hidup lebih besar (Kibel und Davies 2000). Di beberapa wilayah dimana co-sleeping dianggap sebagai satu norma umum yang berlaku seperti di Hongkong dan Jepang, bahkan memiliki angka terendah kasus SIDS di dunia.

Dari penjelasan di atas, kini urban mamas telah mengetahui beberapa manfaat dari aktivitas tidur bersama antara ibu dan si kecil. Kombinasi co-sleeping dan pemberian ASI bahkan merupakan tindakan terefektif dan integratif pelayanan kebutuhan si kecil di malam hari. Kepercayaan, komunikasi, sentuhan, pemberian makanan dan penguatan sistem kekebalan tubuh: kesemuanya dapat diperoleh dari dua kegiatan yang dilakukan dalam satu waktu tersebut. Belum lagi ditambah dengan semakin kecilnya risiko terjadinya kematian bayi secara mendadak melalui aktivitas co-sleeping. Tak dapat dipungkiri, kegiatan tidur bersama adalah tindakan menguntungkan bagi ibu dan bayi. Karenanya pertanyaan “Amankah bila saya tidur bersama si kecil?” seharusnya tak lagi diajukan, namun kalimat berikut yang sebaiknya kita tanyakan “Amankah bila saya tidak tidur bersama si kecil?”.

Selamat memutuskan ya, Mama! :)

Referensi:
Ferber R (1985) Solve Your Child’s Sleep Problems. New York: Simon and Schuster
Heron P (1994, April) Non reactive Co-Sleeping and Child Behaviour: Getting a Good Night’s Sleep All Night Every Night. Masters Thesis, University of Bristol, Department of Psychology
McKenna JJ (1986) An anthropological perspective on the sudden infant death syndrome (SIDS): the role of parental breathing cues and speech breathing adaptations. Med Anthrop 10: 9-53
McKenna JJ (2003) Co-Sleeping In Scherbaum et.al: Stillen, Fruehkindliche Ernaehrung und reproduktive Gesundheit. Deutscher Aerzte Verlag, Koeln: 268-270
Mortimer A (2001) Sudden infant death syndrome, bed-sharing, parental weight and age at death. Pediatrics 107(3): 530-536
dan berbagai macam jurnal ilmiah dan buku dengan tema terkait.