Gejala Bingung Puting dan Risiko Penggunaan Dot pada Bayi

Penggunaan dot sebagai alat bantu bayi minum susu merupakan hal yang sangat lazim. Baik ibu yang memberi ASI maupun susu formula, umumnya memilih dot sebagai media pemberian ASI perah atau susu formula. Sejalan dengan semakin tingginya kesadaran ibu untuk tetap memberi ASI walau harus kembali bekerja, penggunaan dot pada bayi yang menyusu pada ibunya juga menjadi semakin sering dijumpai.

Namun, meski telah mempersiapkan stok ASI perah sejak awal, seringkali ibu bekerja tetap kesulitan untuk bisa menyusui bayinya hingga minimal 2 tahun. Masalah yang paling sering terjadi adalah setelah beberapa lama kembali bekerja dan bayi menggunakan dot, produksi ASI atau hasil memerah ASI terus menurun dan tidak sedikit bayi mulai menolak payudara. Kondisi ini disebut gejala bingung puting.

Banyak yang menganggap bingung puting sebagai mitos belaka karena ada bayi-bayi yang walau sudah kenal dot tetap mau menyusu pada ibunya. Padahal jika diamati lebih lanjut, sebenarnya bayinya sudah menunjukkan gejala awal bingung puting.

kredit foto: pixabay.com

Tanda-tanda Bingung Puting

Banyak yang menganggap bingung puting diakibatkan karena bayi tidak lagi bisa membedakan antara dot dan puting ibu. Menurut pakar laktasi asal Kanada, dr. Jack Newman, FRCPC, sebenarnya bayi bukan “bingung”. Bayi tahu apa yang diinginkan, tapi ketika bayi yang mendapat aliran yang lambat dari payudara kemudian mendapat aliran yang lebih cepat dari dot, ia akan memilih mana yang lebih disukainya.

Bingung puting tidak selalu ditandai dengan penolakan payudara. Bayi yang sudah “lupa” atau “bingung” bisa saja tetap mau menempelkan mulut pada payudara ibu, namun pola isapannya sudah berubah dan ia tidak lagi dapat mengeluarkan ASI secara optimal atau tidak menyusu dengan baik. Akibatnya, produksi ASI ibu menurun. Hal ini tidak jarang ditemui, yaitu ibu merasakan penurunan produksi ASI sebelum menyadari gejala bingung puting pada bayinya. Berikut ini adalah tanda-tanda bingung puting (Sumber: La Leche League International):

• Bayi membuka mulut tapi tidak cukup lebar untuk melekat dengan benar di payudara.
• Ketika hendak disusui, bayi menggoyangkan kepala, mencari-cari puting dan kelihatan bingung.
• Bayi menjerit dan/atau melengkungkan punggungnya saat akan disusui.
• Lidah bayi tidak menjulur ke garis gusi bawah tapi justru terangkat.
• Bayi tampak melekat tapi tidak mengisap dengan benar.

Jika urban mama menemui tanda-tanda di atas, sebaiknya segera hentikan penggunaan dot. Perbanyak kontak kulit dan interaksi dengan bayi, seperti tidur dan mandi bersama bayi untuk meningkatkan bonding dengan bayi agar ia mau kembali “belajar” menyusu. Jika bayi terlanjur mengalami bingung puting dengan penolakan total terhadap payudara, harus dilakukan relaktasi untuk mengembalikan bayi menyusu ke payudara dan menstimulasi peningkatan produksi ASI. Kunci utama relaktasi adalah tekad kuat, kesabaran, serta dukungan keluarga. Mintalah pendampingan konselor laktasi. Untuk mencegah penyapihan dini, bingung puting dan resiko lain dari penggunaan dot,  ibu dapat beralih ke media seperti gelas kecil, sendok atau pipet untuk memberikan ASI perah.

Risiko Lain Penggunaan Dot

Ternyata ada banyak risiko dot lainnya yang perlu orangtua ketahui sebelum memutuskan memberikan minum bayi menggunakan dot. Berikut beberapa risiko penggunaan dot selain bingung puting dan penyapihan dini:

1. Gangguan pertumbuhan rongga mulut, rahang, dan gigi geligi (maloklusi)

• Perkembangan rahang dengan ”bentuk-U” yang baik lebih banyak ditemukan pada bayi yang disusui. Hal ini diketahui menurunkan kemungkinan anak mengalami masalah mendengkur dan apnea saat tidur ketika dewasa.¹
• Bayi yang sedang menyusu pada payudara harus menggunakan energi 60 kali lipat dibandingkan bayi yang minum dari dot. Otot rahang bayi terus berlatih keras saat menyusu sehingga mendorong pertumbuhan bentuk rahang dan gigi yang baik.²
• Diantara bayi yang diberi ASI, semakin lama menyusu akan semakin rendah kejadian maloklusi.³

2. Kelainan dan hambatan kemampuan wicara

Penggunaan dot dapat menyebabkan lidah mendorong (tongue thrusting). Lidah akan selalu dalam kondisi datar dan otot-otot lidah berkembang dalam bentuk diam. Ketika anak berbicara, lidahnya maju sehingga menyebabkan kelainan wicara yang disebut ”lisping” yaitu ketidakmampuan mengucapkan huruf dengan bunyi berdesis seperti s atau z.⁴

3. Risiko infeksi

Penggunaan dot memicu kejadian infeksi pada bayi seperti otitis media, thrush atau sariawan, diare dan infeksi saluran nafas karena transmisi mikroorganisme patogen.⁵

Penulis adalah Konselor Menyusui dan Ketua Divisi Riset AIMI Pusat

Referensi:

1. Dr. Palmer dalam Journal of Human Lactation, Vol. 14, Issue 2, International Lactation Consultant Association. July 1998.
2. M.S. Eiger. MD, S. Wendkos Olds dalam The Complete Book of Breastfeeding. Bantam; 3rd ed. Edition, 1999.
3. Labbok, M.H. dalam “Does Breastfeeding Protect against Malocclusion?” An Analysis of the 1981 Child Health Supplement to the National Health Interview Survey". 
4. http://www.healthofchildren.com/L/Lisping.html
5. dr. Ari Yunanto, SpA(K), IBCLC, SH dalam buku Indonesia Menyusui, Badan Penerbit IDAI, 2010.